グループ名*

グループ名　フリガナ*

ジャズラテンフュージョンブルース

その他

参加人数*

代表者（申込者）*

代表者フリガナ*

代表者年齢*

代表者住所*

代表者メールアドレス*

代表者携帯電話番号*

メンバー１※８名以上の場合は、info@tsujazz.comにメンバー表を送付お願いします。

メンバー２

メンバー３

メンバー４

メンバー５

メンバー６

メンバー７

グループ紹介文*
　　

その他連絡事項
　　

ステージセッティング図*
※記載した図を写真で撮って下記より添付してください。JPG、PNG、PDFで添付してください。最近のiPhoneの写真はHEICという形式ですが、これには対応しておりませんので、変換してください。ファイルサイズ：10MB未満）

バンド写真*
※プログラムに掲載される写真です。縦横3×4のものが望ましく、形が違うとこちらで加工することがあります。　ファイルサイズ：10MB未満）

感染予防ガイドライン・参加要項記載の事項に同意する。*同意する

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